葛兰素史克：提高药品可及性不仅是价格问题

　　【财新网】（记者 李妍 屈运栩）外资药企在中国，已无可避免汹涌而来的降价潮。2015年底，卫计委等多部委启动针对专利药、进口药的价格谈判制度，通过以量换价的方式，降低原研药价格。国家卫计委主任李斌于2016年3月8日表示，在第一批药价谈判中，国家卫计委选取了5个左右涉及癌症治疗及重大疾病治疗的药品作为谈判试点。通过谈判，药价降幅可达50％以上。

　　葛兰素史克位居第一批药价谈判之列。3月20日，葛兰素史克全球处方药总裁Abbas Hussain对财新记者表示，全球层面而言，葛兰素史克实行药物和疫苗产品的分级定价策略。“具体的讲，在一些收入支付能力比较高的发达国家，定价会比较高，因为根据当地居民的收入水平来定。如果在收入支付能力特别低的国家，我们的价格就更加的低廉，能够让病人有一个可及性。如果给出一个数字，欧洲和支付能力最低的国家其中的差额可能会有80%左右。”

　　2015年7月，针对三种乙肝抗病毒明星产品：贺普丁、贺维力和韦瑞德，葛兰素史克实施降价，平均降价在20%-30%之间，成为首个在华大幅降价的外资药企。

　　Abbas Hussain表示，除韦瑞德进入中央集中采购定价价格谈判的模式之外，葛兰素史克的第一个艾滋病药物特威凯刚刚获批，希望与政府有更进一步合作。另一即将上市的宫颈癌疫苗产品也将进入中国，在定价方面，会与疾控相关部门谈判。

　　《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（简称“医保目录”）制度，是中国基本医疗保障制度对药品报销的主要依据，也是医保政策关键组成部分。而现行国家医保目录自2009年调整到现在，已过6年，尚未再启动调整。这一期间内，大量创新药无法进入国家医保目录。

　　Abbas Hussain分析说，“从病人层面讲， 比如在重庆和广州，一个产品50%是病人自费，价格低，这样就提高了量。药企有责任提供合理价格， 鼓励政府考虑将创新药物纳入医保目录。这就是量和价的问题，到底病人从医保上得到实惠。当量上去以后，才能产生规模效应。”

　　“十二五”期间，中国医药行业增速随宏观经济增速下降而放缓。中国医药工业信息中心的统计数据显示，2013年起，中国医药市场增长速度下降至14.8%；到2014年，该数字继续下滑至12.9%左右；2015年1－3月继续下滑至11.1%。

　　来自中国化学制药工业协会的数据显示，到2015年底，医药工业实现主营业务收入2.68万亿元，同比增长9.02%，创历史新低。医药外贸业绩也同步下滑。

　　但就全球市场而言，中国仍然是无可争议的第二大医药市场。Abbas Hussain说，“整个医药行业，从全球看，跟GDP的增长或者下降是保持一致的。第二，即便中国这两年整个的GDP增长放缓，增速为6.5%，但是和其他国家比，仍然是多数发达国家的3倍。在医药市场，比如欧洲和日本市场，这两年是没有增长，美国是有两个百分点，但是中国还有10%的增长。”

　　中国庞大的药品消费市场加速了跨国药企在华本土化的进程。Abbas Hussain表示，葛兰素史克希望实现轮状病毒疫苗的本土化生产，把技术带到中国。其艾滋病产品特威凯和乙肝产品韦瑞德都已经实现中国本土生产。

　　在公共卫生医疗和医疗教育投资上，葛兰素史克也在推进乙肝项目和慢阻肺项目的发展。“接下来三到五年里，我们会针对一万三千多名的基层医生，对这两个疾病领域的知识、早期诊断和治疗做培训。” Abbas Hussain说。他介绍，葛兰素史克马上在中国启动针对公共医疗的研发中心。■